Výhody elektronických kartoték - časť 2
Elektronický záznam pacienta nezapadá do zdravotnej dokumentácie
V tomto bode sa stretávame s podobnou situáciou, ktorou je strata zdravotnej dokumentácie v dôsledku živelnej pohromy alebo zlodeja. Karta môže v záznamníku uviaznuť nečakane a často si ani nemusíte pamätať dôvod, prečo sa tak stalo. Váš deň v ordinácii je veľmi hektický a môže sa ľahko stať, že na konci dňa kartu pacienta stratíte alebo ju vôbec zabudnete do kartotéky založiť. Čo sa však nestane. V deň, keď má pacient prísť na ďalšie vyšetrenie, nemôžete kartu nájsť v kartotéke, hoci ste si istí, že ste ju tam vložili. Zrazu vám chýba záznam z poslednej návštevy a sotva si pamätáte, ako ste s pacientom pracovali. Táto situácia je veľmi neprofesionálna. Nielenže budete musieť vytvoriť novú kartu, ale môže sa stať, že pacient vám nebude dôverovať, alebo dokonca celej vašej klinike. Ak máte čas a trochu šťastia, po čase nájdete pôvodnú kartu zastrčenú medzi ostatnými, ale vtedy už je neskoro. Výsledkom sú dve založené karty pacienta, ktoré zbytočne zaberajú miesto, a, bohužiaľ, zlý obraz u pacienta. V prípade elektronického záznamu tieto nečakané a komplikované situácie odpadajú.
Fotografovanie
Stále sa učíte v oblasti fyzioterapie, zdokonaľujete sa a zároveň by ste chceli svoje skúsenosti preniesť do praxe, aby ste zlepšili a zmodernizovali svoju prax. Fyzioterapia už nie je len o vnímaní a pocitoch terapeuta, ako je to u niektorých „šamanov“. V dnešnej dobe, keď každý chce vidieť údaje, grafy, štatistiky atď. už len „pocit“ nestačí. To najmenej, čo môže fyzioterapeut urobiť pre svoj vzostup, je urobiť fotografiu pred a po terapii alebo pred a po korekcii pacienta. To pacientovi okamžite dodá sebadôveru, má spätnú väzbu o tom, čo sa s ním deje. Často sa stáva, že vďaka takýmto maličkostiam sa pacienti môžu cítiť viac pod kontrolou vlastného tela. A malo by byť v záujme fyzioterapeuta, aby pacientovi čo najviac pomohol a zároveň dokázal modernizovať a uľahčiť pracovné postupy. V elektronicky vedenej dokumentácii je to veľmi jednoduché. Nasnímané fotografie sa priraďujú len ku karte pacienta, nie je potrebné vytvárať ďalšie priečinky a zväčšovať úložisko v počítači. V prípade úplného papierového formulára by ste museli fotografie najprv vytlačiť a potom uložiť do karty pacienta. A takto by ste postupovali pri každej návšteve. Okrem práce by to navyše znamenalo mať farebnú tlačiareň, pretože čiernobiele záznamy by nemuseli vyzerať autenticky. Každú fotografiu by ste museli ručne popísať a uviesť na ňu dátum zhotovenia. Pri porovnaní by sa opäť jednalo o zdĺhavé vyhľadávanie v karte pacienta, kedy bola aká fotka urobená. Fotenie pacientov nie je samozrejme nutnosťou, ale pre začiatok sa jedná o jednoduchú, ale veľmi praktickú modernizáciu.
Výhody elektronickej kartotéky 1. časť
Kompletné zákonné náležitosti zdravotníckej dokumentácie
Zdravotnícka dokumentácia má zo zákona udelené, že na každom liste dokumentácie majú byť identifikačné údaje pacienta, akými sú meno, priezvisko, rodné číslo. A ďalej musia byť všade uvedené aj identifikačné údaje poskytovateľa - meno, priezvisko, IČO. Tieto náležitosti určite obsahujú všetky vaše dokumentácie. V prípade papierovej formy ich však najskôr nezapisujete zvlášť na každú stranu. Elektronická dokumentácia túto záležitosť rieši hravo, a to tým, že je štandardne na každej stránke "hlavička" so všetkými potrebnými údajmi.
Dáta a prístup odkiaľkoľvek
Asi každý fyzioterapeut by si z času na čas potreboval dorobiť nejaké drobné resty doma, či už ide o jednoduché úpravy/preobjednanie termínov, zaslanie darčekového poukazu alebo iné drobnosti. Ak máte iba listinnú formu dokumentácie, môže to pre vás znamenať problém, pretože adresy a telefónne čísla máte prevažne uložené v karte pacienta a určite nie všetky v súkromnom telefóne. Preto tieto záležitosti beztak uskutočňujete v ordinácii, hoci sa vám jednoducho nehodí zostávať na pracovisku dlhšie a vy viete, že to ani nie je potrebné. Môže sa tiež prirodzene stať, že ochoriete a ste bez recepčnej, ktorá by pacientov zrušila. Pri elektronicky vedenej dokumentácii si môžete v pohodlí domova, dokonca priamo z postele otvoriť karty pacientov s telefónnymi číslami a napísať im napr. sms o zrušení ich návštevy. Mať prístup k zdravotnej dokumentácii aj mimo ordinácie je veľká výhoda, hoci sa to na prvý pohľad a pretrvávajúci zvyk nemusí zdať.
